Миокардит — это воспаление сердечной мышцы (миокарда). Оно сопровождается такими симптомами, как частота сердечных сокращений или нерегулярная боль, усталость или одышки. В тяжелых случаях такие проявления могут способствовать развитию тромбов, что может вызвать сердечный приступ или инсульт.

Наиболее распространенными причинами миокардита являются вирусные или бактериальные инфекции, включая инфекцию Staphylococcus aureus, а также наличие аутоиммунных заболеваний, но существуют и другие факторы, которые могут увеличить риск развития этого состояния.

Хотя оно считается редким заболеванием, миокардит довольно распространен в развивающихся странах, где условия жизни и медицинская система плохие, но также и у групп лиц, которые отказываются от обязательных вакцин.

Конечно, лечение миокардита зависит от первопричины заболевания, а профилактические меры заключаются в принятии общих привычек. В отсутствие плана лечения миокардит может привести к опасным для жизни осложнениям, поэтому важно обратить внимание на симптомы, которые вы чувствуете, и обратиться к врачу, если они вас беспокоят.

Миокардит: симптомы

Миокардит может поражать любого, независимо от возраста, и еще более опасным является то, что он не всегда имеет симптомы или они похожи на простуду или грипп и часто игнорируются, например:

• Усталость;
• Лихорадка;
• Боль в мышцах и суставах;
• Боль в груди.

По мере прогрессирования состояния могут возникать более серьезные симптомы, которые могут указывать на сердечные заболевания, такие как:

• Ускоренное или нерегулярное сердцебиение;
• Учащенное сердцебиение;
• Ощущение одышки как в покое, так и в движении;
• Сильная, острая боль в груди, которая распространяется на плечи или шею;
• Хроническая усталость;
• Сильные головные боли;
• Задержка воды и отек ног;
• Головокружение;
• Понос;
• Задержка мочи;
• Потеря сознания.

Читайте также: 7 признаков, которые указывают на сердечный приступ за месяц до его возникновения

Миокардит: причины

Миокардит в основном вызывается вирусами, связанными с верхними дыхательными путями, но также может быть вызван бактериальными инфекциями или употреблением алкоголя, а также укусами насекомых (реже). Однако следует отметить, что миокардит не является заразным заболеванием, поэтому он не передается другим.

Вот наиболее распространенные причины миокардита:

• Вирусные инфекции вирусом Коксаки В, вирусом Эпштейна-Барра (причина мононуклеоза), цитомегаловирусом, вирусом гепатита В или С, герпесом, ВИЧ, парвовирусом, хламидиозом, вирусом микоплазмы, вирусом краснухи.
• Бактериальные инфекции со стрептококками, золотистым стафилококком, трепонемой (бактерии, вызывающие сифилис), боррелиями (причина болезни Лайма), Corynebacterium diptheriae (бактерии, вызывающие дифтерию).
• Паразитарные инфекции (Toxoplasma gondii или Trypanosoma cruz) или грибковые инфекции (Candida albicans, Aspergillus, Histoplasma capsulatum).
• Побочные реакции на определенные вещества в алкоголе, наркотиках (особенно кокаине) или лекарственных препаратах (антибиотики, химиотерапевтические препараты, противоэпилептические препараты).
• Укусы пауков, клещей или пчел или укусы змей.
• Химиотерапия и / или лучевая терапия.
• Аутоиммунные заболевания (волчанка, ревматоидный артрит, гранулематоз Вегенера, гигантоклеточный артериит и др.).
• Вдыхание угарного газа.

Диагностика

В большинстве случаев миокардит не имеет определяющих симптомов, поэтому диагноз устанавливается на основании дополнительных тестов, таких как:

• Анализы крови (на наличие признаков воспаления и локализации инфекции).
• Электрокардиограмма.
• Рентген грудной клетки.
• Эхокардиограмма.
• МРТ (магнитно-резонансная томография).
• Биопсия миокарда.

Миокардит: лечение

Лечение миокардита зависит от причины и тяжести симптомов. Во многих случаях миокардит лечится лекарствами, которые снимают симптомы и помогают сердечной мышце восстановить свою функцию.

Если у вас есть симптомы сердечной недостаточности, лечение, скорее всего, будет включать прием таких медикаментов, как: ингибиторы ангиотензин превращающего фермента (ингибиторы АПФ — каптоприл, эналаприл, лизиноприл, рамиприл), которые расслабляют кровеносные сосуды и поддерживают циркуляцию крови к сердцу, блокаторы рецепторов ангиотензина (BRA — лозартан, валсартан), бета-блокаторы (метопролол, бисопролол, карведилол) регулируют сердцебиение, или диуретики (фуросемид), они борются с задержкой воды.

Если симптомы сохраняются, можно вводить кортикостероиды, которые играют роль уменьшения воспаления. Это особенно верно для вирусных инфекций, но также и для аутоиммунных заболеваний. Если обнаружена бактериальная инфекция, рекомендуются антибиотики.

Ваш врач может также принять решение о назначении вам антикоагулянтов, если существует риск образования тромбов из-за плохого кровообращения.

В тяжелых случаях могут потребоваться более агрессивные методы лечения, такие как: внутривенные вливания, имплантация внутрижелудочковых устройств (помогает сердцу перекачивать кровь в остальную часть тела) или баллон с контрпульсацией аорты (поддерживает кровообращение и облегчает «работу» сердечной мышцы), насыщение кислородом экстракорпоральная артериовенозная мембрана (ЭКМО). В конечном счете, если ни одно из этих методов лечения не сработает, будет рассмотрена пересадка сердца.

Прогноз зависит от причины миокардита, общего состояния здоровья и возраста пациента, а также от осложнений. При отсутствии своевременного лечения миокардит может привести к сердечной недостаточности, а также к кардиомиопатии, перикардиту, сердечному приступу, инсульту или внезапной смерти.

Профилактика

Не существует специальных мер для предотвращения миокардита, но можно рассмотреть некоторые факторы риска, которых можно избежать и которые уменьшают вероятность развития этого состояния. Например, хорошая гигиена (правильное мытьё рук), безопасный секс, отказ от наркотиков или алкоголя, прививки (особенно от краснухи и гриппа), ношение одежды с длинными рукавами (чтобы избежать укусов насекомых), применение репеллентов и предотвращение контакта с простудой или гриппом — это лишь некоторые из шагов, которые вы можете предпринять, чтобы минимизировать риск развития миокардита.