Диабетическая нейропатия: симптомы, причины, лечение, профилактика

Диабетическая нейропатия — частое осложнение сахарного диабета 1 или 2 типа, возникающее на фоне неправильного лечения и длительной гипергликемии.

Повышенный уровень глюкозы в крови может серьезно повлиять не только на нервные окончания нижних конечностей. В зависимости от пораженных нервов симптомы диабетической нейропатии варьируются от боли и онемения в ногах до расстройств пищеварения, мочевыводящих путей или проблем с кровеносными сосудами. В тяжелых случаях диабетическая нейропатия может привести к тяжелым инфекциям и ампутации пораженной конечности. Примерно у половины пациентов с диабетом развивается какая-либо форма диабетической нейропатии, но симптомы появляются и постепенно ухудшаются по мере прогрессирования состояния.

К счастью, это осложнение диабета можно предотвратить с помощью эффективного контроля уровня сахара в крови и определенных изменений образа жизни.

Типы диабетической нейропатии

В зависимости от пораженных нервов существует четыре типа диабетической нейропатии:

  • Периферическая нейропатия — поражает руки и ноги и является наиболее распространенной формой диабетической нейропатии.
  • Вегетативная нейропатия — влияет на нервы, которые контролируют процесс пищеварения, дыхание, потоотделение, экскрецию и частоту сердечных сокращений.
  • Проксимальная нейропатия — поражает нервы грудной клетки и нижних конечностей.
  • Мононейропатия — поражает определенный нерв, который может располагаться на лице, спине или ноге.

Диабетическая нейропатия: симптомы

Симптомы нейропатии зависят от ее типа и степени заболевания. Проявления могут возникать постепенно, поэтому часто остаются незамеченными.

Вот основные симптомы нейропатии в зависимости от ее типа:

Симптомы периферической нейропатии

  • Онемение или снижение чувствительности к раздражителям, таким как боль, холод / тепло.
  • Жжение или покалывание в ногах.
  • Резкая боль или болезненные спазмы в нижних или верхних конечностях.
  • Боль при очень легком прикосновении, например, при увеличении веса простыни на коже, которая воспринимается искаженной.
  • Мышечная слабость.
  • Медленные рефлексы, особенно на лодыжках.
  • Нарушение равновесия и координации.
  • Язвы или инфекции стоп.
  • Боль в костях или суставах.

Симптомы вегетативной нейропатии

  • Инфекция мочевых путей;
  • Задержка мочи;
  • Недержание мочи;
  • Симптомы, характерные для гипогликемии;
  • Запор, чередующийся с эпизодами диареи;
  • Гастропарез (задержка опорожнения желудка);
  • Тошнота и рвота;
  • Метеоризм;
  • Отсутствие аппетита;
  • Затруднение глотания;
  • Повышенное потоотделение или, наоборот, отсутствие потоотделения;
  • Постоянное ощущение холода или наоборот излишнего тепла;
  • Ускорение пульса в покое;
  • Эректильная дисфункция;
  • Сухость влагалища;
  • Снижение либидо;
  • Сложная адаптация зрения к темноте;
  • Внезапное падение артериального давления в положении сидя или лежа;
  • Головокружение.

Симптомы проксимальной нейропатии

  • Сильная боль в бедрах или ягодицах;
  • Слабость и атрофия мышц;
  • Вздутие живота;
  • Потеря веса.

Симптомы мононейропатии

  • Боль в стопе;
  • Боли в пояснице или тазу;
  • Боль в бедре;
  • Боли в груди или животе;
  • Ретроорбитальная боль (за глазом);
  • Гемипарез лица;
  • Покалывание или онемение пальцев рук или ног.

Диабетическая нейропатия: причины

Диабетическая невропатия: причины

Диабетическая нейропатия вызывается повреждением нервов и кровеносных сосудов в определенных областях тела и является частым осложнением неконтролируемого диабета.

Другие факторы, которые могут привести к диабетической нейропатии:

  • Воспаление нервных окончаний в результате аномальной реакции иммунной системы (особенно в случае аутоиммунных заболеваний);
  • Наследственные генетические заболевания;
  • Чрезмерное употребление алкоголя;
  • Высокий уровень холестерина;
  • Кистевой туннельный синдром;
  • Дефицит витамина B12;
  • Прием некоторых лекарств — метформин является противодиабетическим средством, снижающим уровень витамина B12 в крови;
  • Ожирение — индекс массы тела более 24 значительно увеличивает риск диабета и диабетической нейропатии.
  • Болезнь почек.

Диабетическая нейропатия: диагностика

Диагноз диабетической нейропатии устанавливается на основании нескольких критериев. Сначала врач отметит симптомы, описанные пациентом, оценит его медицинский и семейный анамнез, а затем проведет физическое обследование, чтобы обнаружить любые поражения или показания, которые могут указывать на диагноз нейропатии.

Он измерит кровяное давление и уровень сахара в крови, а также выполнит тест на чувствительность к раздражителям (боль, холод, жар). Также будут проведены неврологические тесты для определения рефлексов. Кроме того, могут быть рекомендованы такие анализы, как электромиограмма.

Диабетическая нейропатия: лечение

Диабетическую нейропатию нельзя вылечить, но существуют методы лечения, которые могут улучшить симптомы и замедлить прогрессирование заболевания, чтобы свести к минимуму риск осложнений.

Такие методы лечения в первую очередь включают восстановление и поддержание уровня сахара в крови. По данным Американской диабетической ассоциации, нормальный уровень глюкозы в крови у пациентов с диабетом должен находиться в следующих пределах:

  • От 80 до 130 мг / дл (до еды)
  • Менее 180 мг / дл (через два часа после еды)
  • От 100 до 140 мг / дл для людей старше 60 лет и для людей с другими заболеваниями (болезнь сердца, легких или почек).

Боль, характерную для диабетической нейропатии, можно облегчить с помощью определенных лекарств, но их следует принимать только по рекомендации врача, поскольку они также могут иметь побочные эффекты.

Расстройства пищеварительной системы и мочевыводящих путей также можно вылечить с помощью определенных лекарств. Легкие упражнения (плавание, аэробика), массаж, отказ от алкоголя и отдых — это варианты лечения, которые могут улучшить качество жизни пациента с нейропатией.

Диабетическая нейропатия: профилактика

Лучший способ предотвратить диабетическую нейропатию — это контролировать уровень сахара в крови, строго следуя назначению врача. Чтобы избежать резких колебаний уровня сахара в крови, ежедневно измеряйте уровень сахара в крови, принимайте лекарства в соответствии с указаниями, соблюдайте рекомендованную диету при диабете и будьте как можно более физически активными.

Для предотвращения осложнений диабетической нейропатии, таких как язвы или даже ампутация, показано тщательное обследование и уход за нижними конечностями, а также регулярные медицинские осмотры.

Вы можете защитить свои ноги от различных ран, которые могут вызвать инфекции, с помощью строгой ежедневной гигиены, применения увлажняющих кремов, восстанавливающих трещины на коже, правильной стрижки ногтей стерилизованными инструментами, ношения подходящей, не плотной обуви и чистых носков из натуральных материалов, таких как хлопок, и избегать ходьбы босиком.

Имейте в виду, что инфекции, вызванные нейропатией, очень трудно вылечить или даже могут привести к ампутации пальца ноги или части стопы, поэтому соблюдайте меры предосторожности, чтобы избежать такой ситуации.

Читайте также:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *