Атеросклероз — это состояние стенок кровеносных сосудов, которое со временем приводит к уменьшению диаметра кровеносного сосуда (за счет образования атероматозных бляшек, содержащих холестерин, кальций, липиды и липофагальный материал), пока он не закупорится.

В результате этих отложений могут возникнуть такие осложнения, как: стенокардия, инфаркт миокарда, инсульт, ишемическая болезнь сердца, не только в сердце, но и в головном мозге, конечностях и органах.

Атеросклероз может долгое время протекать бессимптомно, вызывая аневризмы (если процесс расширения артерий чрезмерный), сгустки (если атероматозные бляшки разрываются), что может привести к стенозу (сужению) или даже закупорке. При разрыве атероматозных бляшек образуются тромбы, которые замедляют кровоток, вызывая сердечный приступ.

Атеросклероз: причины и факторы риска

В большинстве случаев факторами риска, влияющими на атеросклероз, являются курение, диабет II типа, ожирение, гипер / дислипидемия, высокий уровень гомоцистеина (аминокислоты, вырабатываемой человеческим организмом), семейный анамнез сердечных заболеваний, малоподвижный образ жизни.

Зная факторы риска, мы можем разделить их на две категории:

• основные неизменные факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний — возраст, пол и генетическая наследственность;
• а также основные модифицируемые факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, факторы, которые можно контролировать, придерживаясь здорового образа жизни. К этой категории мы можем отнести курение, высокий уровень холестерина, высокое кровяное давление, малоподвижный образ жизни и ожирение.

Симптомы атеросклероза

Атеросклероз обычно протекает бессимптомно. После начала атеросклероза могут быть поражены коронарные, цереброваскулярные и периферические артерии.

Ишемическая болезнь сердца сужает сердце. Из-за этого сужения значительно возрастает риск инфаркта миокарда.

Симптомы:

• Боль в груди (колющая, жгучая, стенокардия)
• Боль в животе, шее, челюсти, плече / руке
• Чувство слабости
• Чрезмерное потоотделение
• Затрудненное дыхание

Из-за цереброваскулярных заболеваний артерии, снабжающие мозг кровью, сужаются, что увеличивает риск инсульта.

Симптомы:

• Внезапная и сильная головная боль
• Головокружение
• Мышечная слабость
• Потеря координации и равновесия
• Паралич или полупаралич одной стороны тела или лица.

Что касается заболевания периферических артерий, артерии, которые снабжают кровью верхние и нижние конечности, сужаются. Эти сужения (стенозы) вызывают необратимые изменения в ткани, проходящей через стенозирующий сосуд, тем самым повышая риск ампутации пораженной конечности.

Симптомы:

• Гангрена
• Боль, судороги, онемение или мышечная усталость
• Выпадение волос
• Кожа холодная на ощупь
• Утолщение ногтей

Исследования и анализы

Чтобы определить возможные области, пораженные атеросклерозом, будут выполнены различные исследования, такие как:

• История пациента (включает ряд вопросов о пациенте; причины явки на консультацию, история болезни, наследственный анамнез — состояния, перенесенные родственниками, лечение или лекарства, которые назначали пациенту в последний период).

• Электрокардиограмма (представляет собой тест, который регистрирует электрическую активность сердца, любые аномальные ритмы, аритмии и состояние сердечной мышцы). В зависимости от изменений, наблюдаемых после выполнения электрокардиограммы, может быть рекомендовано выполнение пробы с физической нагрузкой. Тест с физической нагрузкой — это стандартное физическое усилие, которое можно выполнять на беговой дорожке или на велосипеде (велоэргометр). После этого теста будут контролироваться как функциональность сердца во время упражнений, так и дыхание пациента, а также артериальное давление. Этот тест может выявить ишемическую болезнь сердца, которая связана с сужением кровеносных сосудов.

• Трансторакальная эхокардиография — это неинвазивный маневр, с помощью которого участки в плоскости сердца визуализируются на мониторе. Измеряются четыре камеры сердца, а также его сосуды, оценивается функция опорожнения и наполнения сердца кровью, а также структура клапанов. Если есть изменения внешней оболочки сердца, их можно увидеть на мониторе.

• Ультразвуковая допплерография нижних / верхних конечностей (артериальных / венозных) — это тест, который использует ультразвук и обеспечивает точные изображения кровеносных сосудов, их структуры и размеров. Он также измеряет кровоток (направление, скорость, объем) из артерий или вен. Рекомендуется, когда пациент чувствует онемение рук или ног, мышечные боли, опухшие конечности, варикозное расширение вен и т. Д. Венозная / артериальная допплерография не представляет риска и не требует специальной подготовки. Что касается продолжительности, маневр может занять от 15 до 60 минут.

• Ангио КТ — это визуализирующий тест, который показывает информацию о кровотоке в артериях тела. Этот тип теста показан бессимптомным пациентам с умеренным сердечно-сосудистым риском. Если подозревается наличие сердечного приступа, будет показана церебральная или миокардиальная ангиография, церебральная или коронарная ангиография.

• Общая ангиография — это минимально инвазивный метод диагностики, предназначенный для выявления нарушений кровообращения. Этот метод диагностики позволит выявить препятствия для нормального кровообращения. Если во время общей ангиографии обнаруживаются значительные стенозы, кардиолог с письменного согласия пациента вмешается в процедуру ангиопластики. Эта процедура представляет собой минимально инвазивный метод, который включает расширение стенозирующей артерии либо путем баллонного расширения, либо путем установки стента.

Читайте также: Забитые артерии: травы для очистки кровеносных сосудов

Атеросклероз: методы профилактики и лечение

Хотя это прогрессирующее заболевание, атеросклероз можно предотвратить, уменьшив основные поддающиеся изменению факторы риска (курение, высокий уровень холестерина, высокое кровяное давление, диабет, малоподвижный образ жизни, ожирение, злоупотребление алкоголем и запрещенные вещества).

Для пациентов с диагнозом атеросклероз основная рекомендация — вести здоровый образ жизни, который предполагает соблюдение диеты (употребление овощей, фруктов, обезжиренных продуктов, рыбы, использование растительных масел в кулинарии и т. Д.), а также контроль веса, физическая активность, управление стрессом, отказ от курения. Обращаясь к здоровому образу жизни, мы снижаем поддающиеся изменению факторы риска атероматозных заболеваний.

Иногда изменения образа жизни недостаточно для поддержания уровня холестерина. В этих случаях пациенты будут получать назначенное кардиологом лекарственное лечение, состоящее из статинов, со значительным гипохолестеринемическим эффектом. По сути, они стабилизируют существующие бляшки атеромы, снижая риск разрыва. В дополнение к этим статинам, тромбоцитарные антитромбоцитарные агенты также вводятся в малых дозах для снижения риска серьезных инсультов.

Осложнения

При отсутствии лечения лекарственными препаратами или, в зависимости от обстоятельств, вмешательство по устранению обструкции может вызвать ряд опасных для жизни осложнений. Как правило, после образования атероматозной бляшки она может разорваться, вызывая тромбоз с полной закупоркой сосудистого просвета, вызывая кровотечение, аневризмы, инфаркт миокарда, инсульты.

Кардиологи рекомендуют периодически посещать врача, придерживаться здорового образа жизни, сообщать специалисту о появившихся симптомах.